Чем опасна хроническая артериальная гипертония и как ее лечить

Гипертония

Гипертония

В рейтинге заболеваний сердечно-сосудистой системы, хроническая артериальная гипертония занимает лидирующие позиции. Около 20% взрослого населения, в той или иной степени, страдают от симптомов, вызванных повышенным давлением. В старших возрастных группах этот показатель значительно выше. Систолическая артериальная гипертония в пожилом возрасте является крайне рискованным заболеванием. Такое состояние часто влечет за собой возникновение различных осложнений, в том числе достаточно серьезного характера. Выявление болезни и ее причин на ранней стадии дает больше шансов на успешное лечение.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев, гипертония сопровождается головной болью по всей окружности, реже – локализованной в области затылка. Болевые ощущения могут проявиться в любое время суток, как во время отдыха, так и во время бодрствования. Пациент ощущает тяжесть и характерное распирание, усиливающиеся при наклонах, кашле и физическом напряжении. Также наблюдается:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • ухудшение зрения;
  • слабость.

К частым спутникам гипертонии можно отнести рассеянность и ухудшение памяти. Это объясняется нарушениями в сосудах головного мозга, произошедшими в результате длительного воздействия повышенного кровяного давления. Пациент хорошо помнит давно прошедшие события, но забывает то, что было недавно. Нарушается «оперативная память».

В некоторых случаях симптомы гипертонии не имеют выраженных проявлений, ощущается только постоянная усталость, которая часто ошибочно воспринимается как переутомление на работе. Поэтому так коварна гипертония сосудов, которая может быть опасна на любой стадии.

Дополнительные признаки

К таковым относится повышенная нервозность, человек раздражается по любому поводу. Сам по себе такой признак не является определяющим, но при наличии основных симптомов подтверждает диагноз. Хроническая артериальная гипертония также может сопровождаться потливостью, связанной со слабостью.

Гипертонию часто путают с гипертензией, но это не одно и то же. Главное, чем отличается гипертония от артериальной гипертензии, это систематичность. Гипертензия проявляется единично и может возникнуть у человека, не страдающего гипертонией. Это может произойти в результате стресса, употребления алкоголя или другого внешнего воздействия. Гипертонией же считается постоянное повышенное артериальное давление на протяжении длительного времени.

Артериальное давление при гипертонии не является величиной постоянной, и во время его скачков у пациента может отмечаться нарушение речи, боли в области сердца и онемение конечностей. Если прогрессирующее заболевание привело к гипертрофическим изменениям в сердце, то к симптомам добавляется сильная одышка, проявляющаяся даже во время отдыха.

Причины возникновения

Этиология возникновения гипертонии достаточно проста: при структурных нарушениях сосудов, а также при наличии на их стенках склеротических бляшек, затрудняется свободная циркуляция крови в сосудах. Именно сужение просвета сосудов является причиной повышенного артериального давления. Происходит кислородное голодание внутренних органов, особенно левого желудочка сердца. Ситуация осложняется тем, что при стрессе пораженные сосуды сжимаются, а после его устранения долго не могут придти в норму (как это бывает при здоровых сосудах).

Частой причиной является нарушение метаболизма и чрезмерное увеличение количества ионов натрия и калия в тканях и клетках. Не существует какой-то единственной причины, однозначно приводящей к патологическому повышению давления. Зато хорошо известны факторы риска гипертонии.

  1. Лишний вес и ожирение часто приводят к систематическому повышению артериального давления и последующей гипертонии. Иногда к ожирению приводит малоподвижный образ жизни. Но и сама по себе гиподинамия (дефицит двигательной активности) может стать причиной данного заболевания: гипертонией может страдать и достаточно подтянутый, но недостаточно активный человек.
  2. Курение оказывает сильное разрушающее действие на стенки сосудов. У курильщиков, даже пока не страдающих этим заболеванием, фоновое АД всегда выше нормы.
  3. Злоупотребление любыми видами алкогольных напитков.
  4. Гормональных дисбаланс. Проявляется у подростков в период полового созревания и у женщин во время менопаузы.
  5. Наличие хронических заболеваний: сахарного диабета, болезни щитовидной железы или патологии почек.

Гипертония сосудов является наследственным заболеванием. Тем, у кого ближайшие родственники страдают от этого недуга, нужно особенно тщательно заботиться о своем здоровье.

Также среди причин выделяются кулинарные предпочтения, например постоянное употребление жареного, слишком соленого или жирного. Повышенный холестерин повышает давление и приводит к образованию бляшек и тромбов. К дополнительным факторам относится неправильные образ жизни: недосыпания, частые стрессы и систематическая переутомляемость. Также известно, что возникновение гипертонии более характерно для мужчин, нежели для женщин.

Нормальное давление и стадии гипертонии

Показатели давления у здорового человека могут колебаться в небольших значениях, не выходя за пределы норм. Кроме того, с возрастом артериальное давление постепенно увеличивается, что также является нормой.

АД 16-20 лет 20-40 лет 40-60 лет 60 лет и более
Систолическое, мм.рт.ст. 100-120 120-130 Не более 135 Не более 140
Диастолическое, мм.рт.ст. 70-80 70-80 Не более 85 Не более 90

Принято отличать три стадии гипертонии.

  1. АД в пределах от 140/95 до 160/100 мм.рт.ст., наблюдаются незначительные боли в голове и нарушения сна. Такое состояние продолжается неделю и более, но при благоприятных условиях может вернуться к нормальным показателям за 2-3 дня.
  2. Сильное сужение артерий на фоне начальной стадии гипертрофии левого желудочка сердца. АД от 160/100 до 180/110 мм.рт.ст. и держится так постоянно. В крови наблюдается повышение креатинина, в моче присутствует белок.
  3. АД превышает уровень 180/110 мм.рт.ст., возникает стенокардия, нарушаются нормальное функционирование центрального кровотока, наблюдаются кровоизлияние в глазах. Больного мучает одышка, стенокардия и головокружения. Высока опасность инсульта, инфаркта или потери зрения.

Превышение этих норм является отклонением и требует соответствующего лечения.

 

При измерении давления и последующих выводах нужно делать поправку на возраст пациента. К примеру, если для 20-летнего показатель 130/80 мм.рт.ст. свидетельствует о начальной стадии болезни, то для 60-летнего тот же показатель более чем нормален.

 Гипертонический криз

При таком характере развития болезни, давление повышается до рекордных значений и держится продолжительное время. Больному необходима срочная госпитализация и соответствующее лечение. Состояние часто приводит к осложнениям:

  • инсульту;
  • инфаркту;
  • аневризме аорты;
  • острому коронарному синдрому.

Каждое из приведенных осложнений способно привести к самым трагичным последствиям. Гипертоническому кризу, в большинстве случаев, предшествует нарушение предписываемого лечения, отказ от назначенных препаратов. В роли спускового механизма выступает также тяжелый стресс, злоупотребление алкоголем или длительное, продолжительное переутомление. Гипертонический криз может стать следствием резкой перемены погоды, что особенно характерно для метеочувствительных людей.

Диагностика

Само по себе повышенное давление является лишь одним из последствий заболевания. Перед тем, как лечить гипертонию, необходим точный диагноз. Правильная постановка диагноза направлена на установление причин появления патологии. Для этой цели проводится ряд исследований.

Наблюдение за давлением

Контроль давления при гипертонииПравильное заключение невозможно без постоянного мониторинга АД. Важны множественные показания, взятые в разное время суток. Для этой достижения этой цели эффективен СМАД, при котором на теле пациента устанавливается специальный прибор и манжета. Аппарат измеряет давление в автоматическом режиме, через 10-15 минут днем, а ночью через каждые полчаса.

Анализы

С помощью лабораторных исследований выявляются причины гипертонии. Для этого необходимы показатели уровня:

  • креатинина;
  • гемоглобина;
  • кальция;
  • калия;
  • глюкозы;
  • гематокрита;
  • холестерина.

Для проведения данного анализа пациент сдает кровь и мочу.

Исследование сердечных функций

Вначале сердечная мышца прослушивается с помощью фонендоскопа. На основе полученных данных физикальной диагностики назначается ЭКГ. Электрокардиограмма позволяет более детально изучить работу сердца и выявить возможные отклонения или патологии.

Для оценки стенок артерий и выявления холестериновых бляшек применяется артериография. Проходимость крови по сосудам позволяет оценить допплерография.

Осмотр глаз

Изменения в глазном дне могут свидетельствовать не только о наличии гипертонии, но и о ее прогрессировании. Начальная стадия гипертонии характерна сужением артерии глаза с одновременным расширением вен. На второй стадии возможны патологические изменения, возможны микроаневризмы и кровоизлияния в сетчатку глаза. В третьей стадии нарушаются функции зрительного нерва, зрение резко ухудшается.

Исследования почек и надпочечников

С помощью УЗИ определяется наличие новообразований в надпочечниках и состояние ткани почек. Повышенное давление приводит к гибели важных очищающих кровь клеток – нефронов. Такая ситуация приводит к серьезной почечной недостаточности.

Совокупный результат позволяет выявить стадию гипертонии, ее причину, и назначить подходящую терапию.

Лечение

Терапия гипертонии подразумевает комплексное лечение. Это не только таблетки от повышенного давления, но и зачастую ряд других препаратов. Если синдром повышенного давления вызван каким-либо заболеванием, то назначаются лекарства для лечения первопричины. В то же время необходимо и симптоматическое лечение, которое в данном случае заключается непосредственно в снижении АД. С этой целью лечащий врач назначает гипотензивные препараты, которые подбираются с учетом некоторых факторов.

  1. При наличии первичного заболевания, прописанные для его лечения препараты должны быть совместимы с препаратами для снижения давления.
  2. Продолжительность и стадия заболевания. Назначать сильнодействующее лекарство не имеет смысла, если болезнь находится в начальной стадии.
  3. Возраст пациента. Чем старше больной, тем выше вероятность противопоказаний по употреблению некоторых видов медикаментов.

Препараты для снижения давления делятся на группы:

  • диуретики;
  • адреноблокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • антагонисты кальция.

Для лечения назначается средство из одной из приведенных групп. При недостаточной эффективности  добавляется препарат из другой группы. В сложных случаях может быть назначен курс лечения из препаратов из трех групп.

Некоторые из наиболее эффективных препаратов приведены в следующей таблице.

Название препарата Действие
Эналаприл Способствует стабильной работе сердца, расширяет сосуды и повышает содержание ионов натрия
Капотен Понижает давление, препятствует сужению всех видов сосудов
Гипотиазид Диуретик, снижающий силу сердечного выброса
Дроперидол Повышает адренорецепторы головного мозга, в периферической зоне снижает симпатическую активность
Гидралазин Обладает сосудорасширяющим и антиспазматическим действием

Кроме медикаментозной терапии, пациенту следует строго придерживаться соответствующих правил и образа жизни.

  1. Снижать массу тела и вести активный образ жизни. Физические нагрузки и их вид должны осуществляться с одобрения лечащего врача.
  2. Избегать стрессовых ситуаций.
  3. Контролировать употребления соли, отказаться от копченостей.
  4. Включить в свой рацион продукты с высоким содержанием магния и калия.
  5. Не злоупотреблять спиртными напитками, для гипертоников особенно опасно красное вино и пиво.
  6. Не курить и проводить больше времени на свежем воздухе.
  7. Не забывать про отдых и здоровый сон.

Народная медицина

В совокупности с прописанным курсом лечения, на любой стадии заболевания весьма полезен мед. Особенно эффективно его употребление с настоем чернослива, шиповника, изюма и калины. Последнюю очень полезно употреблять в сыром виде, но в силу ее вкусовых свойств лучше добавить сахар или тот же мед.

Можно также сделать сироп из черноплодной рябины. Для его приготовления потребуется 1 кг. рябины и 600 г. сахара. Пить по 1 ст. ложке 3 раза в день независимо от приема пищи.

Прогноз при гипертонии

Современные методы лечения позволяют достаточно эффективно бороться с таким заболеванием, как хроническая артериальная гипертония. Правильно и вовремя поставленный диагноз позволит подобрать наиболее оптимальную терапию. От пациента требуется лишь неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача.

Реальную опасность представляет лишь запущенное заболевание, осложненное дополнительными недугами, особенно в пожилом возрасте.  В таком случае пациент обязан взять полную ответственность за свое здоровье и полностью пересмотреть образ своей жизни.

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Яндекс.Метрика