Симптомы и лечение дуоденита двенадцатиперстной кишки


Дуоденит, или воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки, диагностируется достаточно часто. Заболевание может иметь как острое, так и хроническое течение. Двенадцатиперстная кишка играет значимую роль в пищеварении, именно здесь происходит щелочная реакция в пище, пропитанной кислым содержимым желудка.

ДуоденитИногда используется такое определение, как «поверхностный дуоденит желудка», и это неправильно. Поражение слизистой оболочки желудка называется гастритом, а дуоденит – воспаление только двенадцатиперстной кишки. Вместе с тем, существует определение для тех случаев, когда диагностировано одновременно воспаление слизистых оболочек желудка и двенадцатиперстной кишки– это гастродуоденит. Фактически, это сразу две болезни вместе: дуоденит и гастрит преимущественно пилорического отдела желудка.

Дуоденит кишечника: симптомы

Симптоматика хронической и острой формы различны, хотя при этом имеют много общего. Следует иметь в виду, что хроническое течение заболевания характерно временными облегчениями (ремиссиями), которые чередуются со стадиями обострения.

Острый дуоденит

Признаки острого дуоденита таковы:

  • сильная боль под желудком;
  • тошнота со рвотой;
  • слабость и вялость.

В некоторых случаях ответ организма проявляется в виде диареи или, наоборот, запора.

Хронический дуоденит

Такая форма недуга проявляется следующими признаками:

  • отрыжкой;
  • изжогой;
  • потерей аппетита;
  • приступами тошноты.

На фоне заболевания часто нарушаются гормональные функции двенадцатиперстной кишки, что приводит к учащению пульса, головным болям, одышке и раздражительности. Кроме того, пациента часто беспокоят своеобразные распирания в верху живота.

Что это за болезнь и ее виды

Дуоденит принято классифицировать по степени и виду структурных изменений.

  1. Атрофическая форма сопровождается уменьшением слизистой оболочки и значительным снижением секреции.
  2. При поверхностном дуодените воспалению подвержен верхний слой слизистой 12-перстной кишки.
  3. Гиперпластический дуоденит характерен патологическим разрастанием тканей слизистой оболочки. Эндоскопическое обследование показывает бугристую поверхность.
  4. Геморрагическая форма сопровождается дуоденальными кровотечениями.
  5. Интерстициальная форма протекает без воздействия на секреторные железы.
  6. Эрозивно-язвенная форма, соответственно, говорит о наличии мелких язв и эрозий.

Причины

Острая форма дуоденита проявляется в результате воздействия следующих факторов:

  • употребление чрезмерно острой, кислой или копченой пищи;
  • отравление веществами, повреждающими слизистую оболочку;
  • инфекция;
  • проникновение в ЖКТ инородного тела.

Хронический дуоденит нередко является вторичным заболеванием на фоне следующих патологий:

  • гастрита;
  • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка;
  • цирроза печени;
  • хронической формы панкреатита, колита, гепатита или энтерита.

Также нередко в роли спускового крючка заболевания выступают глистные инвазии, и такой опасный для пищеварительной системы микроорганизм, как Хеликобактер Пилори. Факторы риска данного заболевания сводятся, в основном, к неправильному питанию:

Хеликобактер Пилори

Хеликобактер Пилори может стать причиной дуоденита

  • злоупотребление алкоголем;
  • курение (особенно натощак);
  • сильно газированные напитки;
  • систематическое употребление крепкого кофе.

Диагностика

Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний с подобными признаками, назначаются следующие исследования:

  • гастроскопия;
  • дуоденальное зондирование;
  • рентгенография желудка;
  • копрограмма.

Необходимыми лабораторными исследованиями при диагностике дуоденита является биохимический анализ крови и желудочного сока, который также тестируется и на ph фактор.

Лечение дуоденита двенадцатиперстной кишки

Лекарственная терапия дуоденита осуществляется не только устранением болезненных симптомов, но и лечением причины. В таблице приведены лекарственные препараты, которые могут быть прописаны, в зависимости от каждой конкретной ситуации. К примеру, нет никакого смысла назначать антибиотики и противогельминтные препараты, если дуоденит вызван панкреатитом или циррозом. В любом случае, назначать препараты должен лечащий врач.

Лечение дуоденита, препараты.

Вид Когда назначаются Препараты
Антибиотики (тетрациклины, макролиды) Наличие Helicobacter Pylori Кларитромицин, Амоксициллин, Тетрациклин
Противоглистные средства Наличие гельминтов или гиардий Декарис, Вермокс, Фуразолидон, Метронидазол
Антациды Кислотно-щелочной дисбаланс Кеаль, Маалокс, Фофалюгель, Алмагель
Блокаторы протонной помпы Рабелок, Омез, Гастроцепин, Нексиум
Обволакивающие препараты Опасность осложнений при повреждении слизистой оболочки Мизопростол, Де-нол, Сайтотек, Сукральфат
Восстанавливающие лекарственные средства Повреждения стенок и слизистой оболочки 12-перстной кишки Энтростил, Вентроксол, Биогастрон
Пробиотики Совместно с антибиотиками для восстановления баланса микрофлоры кишечника Бифиформ, Линекс
Прокинетики Необходимость общего улучшения работы ЖКТ Мотилиум, Итоприд, Церукал
Спазмолитики Боли и спазмы Но-шпа, дротаверин
Седативные средства Легкие расстройства психики на фоне рассматриваемого заболевания Тенотен, Пустырник, Валериана

 

Если наблюдается непроходимость 12-перстной кишки, то применяются гиполипидемические средства (Холестирамин), антисептики (Энтероседив, Интестопан), а также прокинетики.

В качестве дополнительной терапии можно прибегнуть и к услугам зеленой аптеки. Полезно принимать отвар зверобоя, сок подорожника с медом, а также отвар из овса и крапивы.

Если лечение воспаления двенадцатиперстной кишки медикаментами не дает результатов, или имеется патология в ее строении, то назначается хирургическая операция. Это также оправдано при осложнениях дуоденита (кровотечение, прободение).

Особенности питания при дуодените

Эффективность лечения во многом зависит также и от того, придерживается ли пациент определенных правил питания. В случае с острым дуоденитом, требуется исключить из своего рациона следующие продукты и блюда:

  • сало (также жирное мясо и рыбу);
  • маринады;
  • копчености;
  • сдобную выпечку;
  • соления.

Также помешать успешному лечению могут острые приправы и слишком кислые фрукты. Из напитков крайне нежелательны натуральные кофе и какао.

Далее список того, что можно и даже нужно включить в ежедневное меню:

  • густые супы;
  • курица, индейка;
  • манная, гречневая и овсяная каши;
  • вареные яйца;
  • творог (обезжиренный);
  • пшеничные сухарики.

Из напитков полезен зеленый чай, разбавленный молоком, компоты, кисель и кефир. Такой диеты следует придерживаться не только во время лечения обострения, но и в течение следующего месяца, чтобы избежать рецидива.

При особо тяжелых случаях острой формы дуоденита требуется отказаться от приема пищи на срок 2 дня, с одновременной медикаментозной терапией.

При хроническом дуодените вводятся менее строгие ограничения. Однако от таких продуктов, как жирное мясо, сало, щавель, шпинат, острые приправы, следует воздерживаться даже во время ремиссии.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать дуоденита, нужно питаться правильно, то есть сбалансировано. Организм должен получать в необходимом количестве все витамины и микроэлементы. Все лекарственные препараты должны приниматься только с учетом особенностей организма, поэтому назначать их должен лечащий врач. Дело в том, что некоторые виды препаратов, назначаемые при различных болезнях, способны при неправильном приеме оказывать разрушительное воздействие на слизистые оболочки.

Чтобы не допустить глистную инвазию и Helicobacter Pylori, необходимо помнить о правилах гигиены. Не менее важно своевременно лечить все болезни ЖКТ, а также избегать стрессов и вести активный образ жизни, чаще быть на свежем воздухе.

Если отсутствуют тяжелые осложнения онкологического характера, прогноз при дуодените благоприятный. Однако хроническая форма заболевания требует серьезного лечения и продолжительной диспансеризации.

 

Читайте также:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.